فرم ثبت نام در برنامه فوتبال برتر


جنس : زن      مرد   
نام :
نام خانوادگی :
نام پدر :
سن :  ( مثال 24)
شماره شناسنامه :
شماره ملي :  
استان :
شهر: :
شماره تلفن : پيش شماره :   ( مثال 021 )
شماره همراه :  ( اختياري)
پست الكترونيك :   ( مثال  yourmail@email.com )
 اينجانب  با آگاهي كامل از ضوابط و شرايط حضور در برنامه لیگ برتر اين فرم را تكميل و مسوليت صحت اظهارات خود را مي پذيرم.